Хондроматоз суставов

ХОНДРОМАТОЗ СУСТАВОВ — заболевание неясной этиологии, связанное с развитием хрящевых узлов в толще синовиальной оболочки суставной сумки.

Чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте, протекает хронически в течение многих лет с постоянным нарастанием симптомов.

Обычно поражается один сустав: локтевой, коленный, реже тазобедренный, лучезапястный или голеностопный. Узлы могут быть различной формы и величины (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), а их число может достигать нескольких сотен. Отделившись от синовиальной оболочки, хрящевой узел превращается во внутрисуставное свободное телосуставную мышь. Появляющееся ущемление этого тела может быть первым признаком заболевания. Но и при большом количестве хрящевых узлов боли и ограничение подвижности в суставе могут быть умеренными.

При осмотре можно выявить припухлость и хруст в суставе, а также признаки ущемления внутрисуставного свободного тела.

В случае обызвествления хрящевых узлов они отчетливо видны на рентгенограммах в виде дополнительных костных образований округлой или овальной формы, расположенных в полости сустава.

Редкое наблюдение хондроматоза нескольких суставов

(пациентка Ш., 80 лет).

Хондроматоз коленных и тазобедренных суставов

(Серия КТ-cканов тазобедренных и коленных суставов в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях с мультипланарными реконструкциями)

хондроматоз суставов

 

Рис. 1. Коленный сустав (сагиттальный распил).

1 — сухожилие четырехглавой мышцы бедра;

2 — суставная мышца колена;

3 — наднадколенниковая сумка;

4 — суставная поверхность надколенника;

5 — надколенник;

6 — подкожная преднадколенниковая сумка;

7 — крыловидные складки;

8 — поднадколенниковая синовиальная складка;

9 — глубокая поднадколенниковая сумка;

10 — связка надколенника;

11 — большеберцовая кость;

12 — икроножная мышца (латеральная головка);

13 — подколенная мышца;

14 — задняя крестообразная связка;

15 — передняя крестообразная связка;

16 — суставная капсула;

17 — латеральный мыщелок бедра;

18 — подколенные сосуды;

19 — двуглавая мышца бедра.

хондроматоз суставов

Рис. 2. Тазобедренный сустав (фронтальный распил):

1 — эпифизарная линия;

2 — суставной хрящ;

3 — тазовая кость;

4 — суставная полость;

5 — связка головки бедренной кости (круглая связка);

6 —поперечная связка вертлужной впадины;

7 — суставная капсула;

8 — седалищный бугор;

9 — круговая зона;

10 — вертлужная губа.