В Центре томографии проводятся следующие исследования у пациентов неврологического профиля:

МСКТ головного мозга

  • ОНМК – дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта, выявление осложнений
  • Диагностика венозного тромбоза, субдуральной, эпидуральной гематомы, субарахноидального кровоизлияния
  • Первичная диагностика опухоли головного мозга
  • Диагностика гнойного менингита и его осложнений
  • Головная боль, быстро прогрессирующая или сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой или длительная (более 2-3 месяцев) головная боль, не объясняемая другими причинами.
  • Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся потерей сознания, ликвореей, очаговой неврологической симптоматикой, внутричерепной гипертензией, эпилептическим приступом, рвотой, при наличии проникающего ранения, открытого или вдавленного перелома костей черепа, симптомов перелома основания черепа.
  • Диагностика селлярных опухолей (при невозможности проведения МРТ)

Противопоказания

  • Общие противопоказания для внутривенного введения йод-содержащих контрастных препаратов (если планируется КТ с внутривенным контрастированием):
  • Креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкМ/л)
  • Тяжелые реакции на йод-содержащие контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги).
  • Бронхиальная астма тяжелого течения
  • Гипертироз

Подготовка

Обычно не нужна. При обследовании пациентов с подозрением на ишемический инсульт (МСКТ-ангиография и/или перфузионная МСКТ), опухоль, менингит или абсцесс головного мозга (определение распространенности процесса) необходимо поставить периферический катетер (18-20G).

МСКТ-ангиография сосудов головного мозга

Исследование проводится как дополнение к стандартной МСКТ головного мозга.

Показания

  • Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, мальформации), в т.ч. у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием (рис. 10)
  • При ишемическом инсульте – определение уровня окклюзии внутримозговых сосудов, визуализация путей коллатерального кровотока, контроль эффективности тромболизиса
  • Выявление венозного тромбоза
  • Оценка синусов твердой мозговой оболочки у пациентов с менингиомами

Противопоказания

  • Общие противопоказания для внутривенного введения йод-содержащих контрастных препаратов:
  • Креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкМ/л)
  • Тяжелые реакции на йод-содержащие контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги).
  • Бронхиальная астма тяжелого течения
  • Гипертироз

Подготовка

У пациентов с противопоказаниями для внутривенного введения йод-содержащих контрастных препаратов необходимо провести премедикацию, гидратацию и использовать изоосмолярные или гипоосмолярные контрастные препараты (см. главу 2).

  • Исследование проводится натощак (спустя как минимум 3 часа после еды).
  • Установить периферический венозный катетер (18-20 G).