Исследования по Хирургии

В Центре томографии выполняются следующие исследования в хирургической практике:

МСКТ органов брюшной полости

Показания

  • Заболевания печени: стеатоз, цирроз, тромбоз портальной вены, синдром Бадда-Киари
  • Доброкачественные и злокачественные образования печени
  • Определение местной распространенности опухолей желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, селезенки, неорганных опухолей
  • Выявление метастатического поражения печени при раке толстой кишки, поджелудочной железы, прямой кишки, желудка.
  • Абсцессы печении селезенки
  • Лихорадка неясного генеза
  • Диагностика острых заболеваний желчного пузыря (при невозможности проведения УЗИ у пациентов с метеоризмом, избыточной массой тела и пр.)
  • Диагностика причины кишечной непроходимости
  • Дифференциальная диагностика пальпируемых объемных образований брюшной полости

Противопоказания

Общие относительные противопоказания для внутривенного введения йод-содержащих контрастных препаратов (в ряде случаев возможно выполнение МСКТ без контрастирования):

  • Креатинин сыворотки > 1,5 мг/дл (>130 мкМ/л)
  • Тяжелые реакции на йод-содержащие контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги).
  • Бронхиальная астма тяжелого течения
  • Гипертироз

Подготовка

У пациентов с противопоказаниями для внутривенного введения йод-содержащих контрастных препаратов необходимо провести премедикацию, гидратацию и использовать изоосмолярные или гипоосмолярные контрастные препараты.

  • Исследование проводится натощак (спустя как минимум 3 часа после еды).

Подготовка кишечника:

  • МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится до  рентгенологических исследований пищеварительного тракта с бариевой взвесью либо после полного её выведения.
  • Контрастирование рентген-негативным препаратом используется при исследованиях с внутривенным контрастированием и 3D-реконструкцией артериальной фазы, при заболеваниях поджелудочной железы, блоке желчеотведения (МСКТ-холангиография)
    • В течение 1 часа перед исследованием необходимо принять внутрь около 1,5 л воды без газа
    • Для оптимального растяжения всех отделов тонкой кишки объем выпиваемой жидкости может быть увеличен до 2 л за 1,5 часа до начала исследования.
    • Для оптимальной визуализации поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки рекомендуется внутривенное введение спазмолитика (глюкагон, бускопан) и пероральный прием 0,5 л воды непосредственно перед началом исследования. Положение пациента на правом боку на столе томографа может улучшить растяжение двенадцатиперстной кишки водой.
  • Контрастирование рентген-позитивным препаратом – исследования по экстренным показаниям, диагностика послеоперационных осложнений, абсцессов в брюшной полости, выявление причины кишечной непроходимости
    • Подготовка раствора – 40 мл урографина, гипака, верографина на 1,0 л воды или использование специального контрастного препарата для контрастирования кишечника.
    • Для контрастирования петель кишечника необходимо принять 1,0 л раствора контрастного препарата  в течение 1 часа перед исследованием
    • Для оптимального контрастирования толстой кишки необходимо принять внутрь около 0,5 л раствора контрастного препарата вечером накануне исследования и 0,5-1,0 л утром в день исследования.
    • Также может использоваться специальная суспензия сульфата бария для КТ

Диагностические возможности Компьютерной Томографии при исследовании отдельных органов брюшной полости

  • Исследование толстой кишки

КТ-колонография (по материалам журнала Хирургическая онкология – SURGERY.SU – 2009)

КТ-колонография – исследование толстой кишки – в настоящее время является альтернативным методом фиброколоноскопии (ФКС). При проведении КТ-колонографии в прямую кишку пациента через специальную трубку вводится небольшое количество воздуха (чтобы лучше расправить ее стенки), после чего проводится само исследование.

При этом изображение стенки толстой кишки моделируется специальной компьютерной программой, а пациент не испытывает неприятных ощущений..

Преимущества КТ-колонографии:

  • Является неинвазивным методом исследования.
  • Риск повреждения стенки кишки во много раз меньше, чем при обычной ФКС.
  • Может быть выполнена у тех пациентов, которым противопоказана обычная колоноскопия (нарушение свертываемости крови, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность).
  • Гораздо легче переносится.
  • Позволяет осмотреть и близлежащие органы брюшной полости и таза.

Прочитать полностью…

Книги по Хирургии

Современная лучевая диагностика опухолей толстой кишки.pdf
КОРРЕКЦИЯ ГОМЕОСТАЗА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ МЕТОДОМ ОЗОНОТЕРАПИИ.pdf
CОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНИРО-ВАННОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО РАС-ТВОРА И АНТИБИОТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕ-НИЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА.pdf
Рентгенологическая оценка анатомо-функционального состояния прямой кишки и тазового дна у больных с нарушениями дефекации..pdf
Шайн Моше – Здравый смылс в неотложной абдоминальной хирургии.djvu
Видеоэндоскопическая хирургия пищевода – Оскретков В.И. – Практическое пособие.rar
Хирургическое лечение болезни Крона.pdf
Клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению при распространенном колоректальном раке.pdf
Опухоли брюшной полости.pdf
Энциклопедия Проктология.pdf
БИЛИАРНАЯ ДЕКОМПРЕССИЯ.pdf
Секционная анатомия (Грудь – Живот).pdf
Швецкий А. – Стандарты диагностики и тактики в хирургии..pdf
Войно-Ясенецкий – Я полюбил страдание… – (Автобиография).pdf
Клинические аспекты хирургии пожделудочной железы.PDF
Оскретков. Видеоэндоскопическая хирургия пищевода.pdf
Клиническая хирургия. Национальное руководство. т.1_2008.djvu
Современные виды томографии.pdf
Атлас операций на печени.djvu
Большой атлас по анатомии.djvu
Кукес. Клин. Фарма. (www.medknigi.blogspot.com).djvu

Статьи по Хирургии

Острый живот. Алгоритм обследования.pdf
Желчнокаменная болезнь. Современное состояние проблемы. Ю.Х. Мараховский.pdf
Легочная артериальная гипертензия – как один из симптомов тромбоэмболии легочных артерий.pdf
Лучевая диагностика эхинококкоза печени.pdf
Диагностика панкреонекроза и его послеоперационных осложнений. Литературный обзор.pdf
Комбинированное, лучевое и хирургическое лечение панкреатобилиарного рака, осложненного синдромом желтухи.pdf
Комбинированное и лучевое лечение рака большого дуоденального соска.pdf
Диагностическая и лечебная интервенционная радиология в онкологии.pdf
ервый опыт применения радиочастотной аблации при печеночных метастазах колоректального рака.pdf
Первый опыт применения радиочастотной аблации при печеночных метастазах колоректального рака.pdf
Результаты лечения колоректальных метастазов печени в Приволжском окружном медицинском центре Росздрава.pdf
Рак панкреатодуоденальной зоны. Диагностика и лечение.pdf
ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГОСПИТАЛИЗИРУЕМОГО КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ РАКОМ ПИЩЕВОДА (АНАЛИЗ ДАННЫХ 2005-2010 ГГ.).pdf
Тромбоэмболия легочной артерии. Новые рекомендации ESC (2008).pdf
Диагностика и хирургическое лечение злокачественных опухолей печени. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г., Подлужный Д.В., Бадалян Х.В. РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.pdf
Расширенная гастропанкреатодуоденальная резекция. Патютко Ю.И., Котельников А.Г., Михайлов М.М., Косырев В.Ю. РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.pdf
ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ.pdf
Вестник герниологии. 2006 г..pdf
Использование трехмерной компьютерной томографии в планировании лапароскопической адреналэктомии.pdf
Диагностика венозной тромбоэмболии.pdf
Ретинопатия Пуртшера как осложнение острого панкреатита.pdf
Неинвазивные визуализирующие исследования ЖКТ.pdf
Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.pdf
Хирургия на рубеже тысячелетий.pdf
Хирургические инфекции мягких тканей. Подходы к диагностике и принципы терапии.pdf
Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии.pdf
Острый живот.pdf
Возможности многофазной спиральной компьютерной томографии в предоперационном и послеоперационном обследовании больных с синдромом портальной гипертензии.pdf
Компьютерная томография в диагностике и лечении гнойных осложнении после операций на органах гепатопанкреатодуоденальнои зоны.pdf
Брюшная полость Острый живот – значение мультидетекторной компьютерной томографии.pdf
МОНИТОРИНГ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И ПАНКРЕОНЕКРОЗА МЕТОДОМ СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ.pdf
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВОЗМОЖНОСТЕЙ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И СПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ.pdf
АЛГОРИТМ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ.pdf