В Центре томографии проводятся специальные исследования в кардиологии и ревматологии:

МСКТ в кардиологии и ревматологии

МСКТ сердца

МСКТ-коронарография

МСКТ-коронарография является неинвазивной методикой оценки состояния коронарных артерий, позволяющей выявить их патологические изменения и уточнить показания для выбора метода профилактики или лечения ишемической болезни сердца. Преимуществами метода являются неинвазивность, быстрота исследования (10-15 минут с укладкой пациента), возможность выполнения в амбулаторных условиях без применения седативных препаратов, высокая информативность с возможностью построения 3-х мерных реконструкций и виртуальных проекций. Исследование проводится с кардиосинхронизацией после введения йод-содержащего контрастного препарата в локтевую вену.

Точность методики достигает 95-98%, что позволяет при отрицательном результате теста исключить наличие значимых стенозов коронарных артерий, а при положительном результате – определить показания для медикаментозной терапии, инвазивной коронарографии с баллонированием и стентированием или аорто-коронарного шунтирования. Наибольшую ценность представляет использование этого метода у пациентов среднего возраста (40-60 лет), имеющих факторы риска развития ишемической болезни сердца. Определение степени коронарного кальциноза в настоящее время может быть рекомендовано как метод скрининга у бессимптомных пациентов с факторами риска, с болями в области сердца неясного генеза или для контроля течения атеросклероза.  В любом случае МСКТ-коронарография выполняется после определения кальциноза коронарных артерий.

Показания

  • Исключение значимых стенозов коронарных артерий у пациентов с низкой/средней вероятностью наличия ишемической болезни сердца
  • Боль за грудиной неясной этиологии, эпизоды аритмии
  • Оценка состояния коронарных стентов, аорто-, и маммаро-коронарных шунтов
  • Аномалии развития коронарных артерий
  • Неоднозначные результаты коронарографии или нагрузочного теста
  • Исключение значимых стенозов коронарных артерий перед хирургическими некоронарными вмешательствами

Выявление тромбоза полостей сердца (при невозможности выполнения Эхо-КГ или МРТ)

Функциональная МСКТ сердца

В подавляющем большинстве случаев проводится в рамках МСКТ-коронарографии . Показания для функциональной МСКТ сердца как самостоятельного исследования не определены. МСКТ часто выполняется для исключения тромбоза полостей сердца перед кардиоверсией (при невозможности выполнения МРТ или чреспищеводной Эхо-КГ). С помощью МСКТ-64  с  шириной блока детекторов до 16 см. можно выполнять сочетанное определение состояния коронарных артерий и перфузии миокарда. Это позволяет при выявлении бляшки коронарной артерии одномоментно определять значимость соответствующего стеноза на основании анализа регионарной сократимости и перфузии миокарда.

МСКТ-ангиография аорты и периферических сосудов.

МСКТ-ангиография уже давно перешла из области «новых» методик исследования в область рутинного клинического применения. Несмотря на успешное многолетнее использование цветового дуплексного УЗ-исследования и рентгеновской ангиографии существует потребность в применении диагностического метода, позволяющего неинвазивно и с высокой точностью оценить сосудистые структуры на большом протяжении. Именно таким методом и является МСКТ-ангиография, предоставляющая также возможность одновременной визуализации калибра и  диаметра сосуда, возможность получать изображения под различными углами при единственном сборе данных, в трудно доступных для обычной ангиографии областях. МСКТ-ангиография является методом выбора при острых, угрожающих жизни сосудистых заболеваниях – аневризма, разрыв, расслоение аорты, тромбоэмболия легочной артерии, мезентериальный тромбоз. Кроме того, именно данная методика в настоящее время используется как основной метод предоперационного исследования в хирургии аорты и периферических сосудов.

Показания:

  • АОРТА: аномалии дуги, коарктация, аневризмы, расслоение, стеноз, окклюзия, артериит, травматические разрывы, послеоперационные исследования (искусственные клапаны, протезирование аорты).
  • СОННЫЕ АРТЕРИИ: стеноз, аневризма, расслоение, извитой ход, петлеобразование.
  • ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ: стеноз, синдром срединной дугообразной связки.
  • ПЕЧЕНОЧНАЯ АРТЕРИЯ: уточнения анатомии перед операцией, выявление стенозов или окклюзии после трансплантации печени.
  • МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫЕ СОСУДЫ: хроническая, острая ишемия, аневризмы.
  • ПОЧЕЧНЫЕ АРТЕРИИ: стеноз, аномалии развития, фибромускулярная дисплазия.
  • АРТЕРИИ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ: окклюзионная болезнь, аневризмы, постуральная компрессия подключичной артерии, синдром обкрадывания.
  • ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ осложнения: кровотечения, инфекции, тромбоз шунтов, аневризмы анастомозов.

 

Статьи по Кардиологии и ревматологии

Лёгочная артериальная гипертензия как ведущий признак ряда редких заболеваний.pdf
Прекондиционирование миокарда.pdf
Мышечные «мостики» миокарда.pdf
Субклинический атеросклероз.pdf
Кореляція клінічних, лабораторних та неінвазивних методів обстеження2.pdf
Мультиспиральная компьютерная томография. Применение в кардиологии.pdf
Современные медицинские технологии и проблема ятрогении. Уникальное клиническое наблюдение в кардиохирургии.pdf
Kонсенсус щодо застосування антитромбоцитарних засобів. Скорочений виклад.pdf
ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА З ЕЛЕВАЦІЄЮ СЕГМЕНТА ST. НОВІ ЄВРОПЕЙСЬКІ РЕКОМЕНДАЦІЇ. СКОРОЧЕНИЙ ВИКЛАД.pdf
ЗАДИШКА, ЯКА ВИНИКЛА РАПТОВО. ПРИЧИНА СЕРЦЕВА, ЛЕГЕНЕВА – ЧИ ОБИДВА. МІЖНАРОДНИЙ ОГЛЯД.pdf
МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КТ- АНГИОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ СТЕНОЗИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ.pdf
Мультидетекторная компьютерная томография в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор литературы.pdf

ДАЙДЖЕСТ ИНТЕРНЕТ- РЕСУРСОВ ПО КАРДИОЛОГИИ И КАРДИОХИРУРГИИ

Cardiovascular Surgery, Medical Matrix