Хондроматоз суставов

ХОНДРОМАТОЗ СУСТАВОВ — заболевание неясной этиологии, связанное с развитием хрящевых узлов в толще синовиальной оболочки суставной сумки.

Чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте, протекает хронически в течение многих лет с постоянным нарастанием симптомов.

Обычно поражается один сустав: локтевой, коленный, реже тазобедренный, лучезапястный или голеностопный. Узлы могут быть различной формы и величины (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), а их число может достигать нескольких сотен. Отделившись от синовиальной оболочки, хрящевой узел превращается во внутрисуставное свободное телосуставную мышь. Появляющееся ущемление этого тела может быть первым признаком заболевания. Но и при большом количестве хрящевых узлов боли и ограничение подвижности в суставе могут быть умеренными.

При осмотре можно выявить припухлость и хруст в суставе, а также признаки ущемления внутрисуставного свободного тела.

В случае обызвествления хрящевых узлов они отчетливо видны на рентгенограммах в виде дополнительных костных образований округлой или овальной формы, расположенных в полости сустава.

Редкое наблюдение хондроматоза нескольких суставов

(пациентка Ш., 80 лет).

Хондроматоз коленных и тазобедренных суставов

(Серия КТ-cканов тазобедренных и коленных суставов в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях с мультипланарными реконструкциями)

хондроматоз суставов

 

Рис. 1. Коленный сустав (сагиттальный распил).

1 — сухожилие четырехглавой мышцы бедра;

2 — суставная мышца колена;

3 — наднадколенниковая сумка;

4 — суставная поверхность надколенника;

5 — надколенник;

6 — подкожная преднадколенниковая сумка;

7 — крыловидные складки;

8 — поднадколенниковая синовиальная складка;

9 — глубокая поднадколенниковая сумка;

10 — связка надколенника;

11 — большеберцовая кость;

12 — икроножная мышца (латеральная головка);

13 — подколенная мышца;

14 — задняя крестообразная связка;

15 — передняя крестообразная связка;

16 — суставная капсула;

17 — латеральный мыщелок бедра;

18 — подколенные сосуды;

19 — двуглавая мышца бедра.

хондроматоз суставов

Рис. 2. Тазобедренный сустав (фронтальный распил):

1 — эпифизарная линия;

2 — суставной хрящ;

3 — тазовая кость;

4 — суставная полость;

5 — связка головки бедренной кости (круглая связка);

6 —поперечная связка вертлужной впадины;

7 — суставная капсула;

8 — седалищный бугор;

9 — круговая зона;

10 — вертлужная губа.

Компьютерная томография у пациентов высокого риска: определение проблемы, улучшение исходов, снижение риска осложнений

По материалам сателлитного симпозиума компании General Electric Европейский конгресс радиологов (ECR) 7-11 марта, Вена (Австрия)
7-11 марта в выставочном комплексе г. Вены «Австрия-Центр» состоялся ежегодный Европейский конгресс радиологов (ECR), собравший 17 800 специалистов в области радиологии из 95 стран мира. Программа конгресса включала секционные заседания, научные и образовательные сессии по основным направлениям диагностической радиологии. 9 марта в рамках конгресса состоялся симпозиум, посвященный проблеме проведения компьютерной томографии (КТ) у пациентов высокого риска. Прочитать полностью…

Экспресс-определение Д-димера – адекватный метод исключения венозного тромбоэмболизма.

Источник. Geersing G.J., Janssen K.J., Oudega R. et al. Excluding venous thromboembolism using point of care D-dimer tests in outpatients: a diagnostic meta-analysis. BMJ. August 14, 2009;339:b2990. doi: 10.1136/bmj.b2990.
09.09.09
По данным ряда мета-анализов клинических исследований, отрицательный результат лабораторного исследования на Д-димер (ДД) в сочетании с низкой клинической вероятностью венозного тромбоэмболизма (ВТ) позволяет достаточно точно исключить диагноз тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболии (ЛЭ). Прочитать полностью…

Клиническая оценка диагностических предикторов очень низкого риска клинически значимых поражений головного мозга у детей: проведение компьютерной томографии может быть необязательным.

Источник. Nathan Kuppermann et al. Identification of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma: a prospective cohort study. Lancet, October 2009; Vol 374; 1160-70.
14.10.09
Компьютерная томография (КТ) в настоящее время является стандартным исследованием для диагностики травматического поражения головного мозга – одной из главных причин смертности и инвалидизации детей во всем мире. За последнее десятилетие частота использования КТ по поводу черепно-мозговой травмы (ЧМТ) у детей в Северной Америке удвоилась. Прочитать полностью…