В Центре томографии выполняются исследования в области травматологии и ортопедии

Показания к проведению КТ при ортопедической и травматологической патологии:

  • Исследования пациентов с политравмой (включая ДТП)*
  • Уточнение характера сложных переломов
  • Травма позвоночника (в т.ч. травма ныряльщика)
  • Выявление внутрисуставных свободных тел
  • Планирование оперативных реконструктивных вмешательств
  • Отсутствие консолидации перелома
  • Хронический остеомиелит (выявление секвестров)
  • Дегенеративные заболевания позвоночного столба, вертеброгенная радикулонейропатия (в т.ч. при наличии противопоказаний для МРТ)
  • Выявление разрывов внутрисуставной губы плечевого сустава (МСКТ-артрография)
  • Опухоли костей (в частности – остеоидной остеомы, выявления кальцификатов)
  • Подозрение на остеонекроз (уступает МРТ в диагностике ранней стадии)

Особенности  и преимущества МСКТ  костно-суставной системы

  • Оптимальное исследование скелета в ортопедической и травматологической клинике предполагает использования тонких срезов,  выбираемых в соответствии со сканируемой областью
  • Спиральное сканирование с тонкими срезами позволяет создать многоплоскостные реформации (переформатирование) хорошего качества, на основе которых  можно вывести на экран область интереса в различных плоскостях

 

 

ЛЕГКАЯ ТРАВМА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Качков И.А., Филимонов Б.А.

 

В статье с современных позиций оценивается состояние проблемы легкойтравмы головного мозга. Несмотря на огромное распространение легкойтравмы мозга, названной из-за этого “тихой эпидемией”, большинство врачей плохо представляют суть патологии и ее лечение. Приводятся диагностические критерии, рассматривается целесообразность дополнительных методов обследования (рентгенологического, ультразвукового и др.). Достаточно подробно в статье обсуждается частое последствие перенесеннойлегкой травмы мозга – посткоммоционный синдром. При тяжелой травме головы компьютерная томография (КТ) предпочтительнее рентгенографии, на которую не имеет смысла тратить время. КТ обязательно должна проводиться в случае выявленного перелома черепа. Продолжаются дебаты по поводу показаний для рутинной РЧ или КТ после легкой травмы головы. Все специалисты согласны с тем, что рентгенологическое исследование не обязательно проводить полностью адекватным пациентам, не терявшим сознание после травмы, находившимся во время осмотра в ясном сознании без неврологических симптомов, за исключением тех, у кого подозревается вдавленный перелом. В одном крупном исследовании было показано, что более 70% пациентов, у которых в последующем развились внутричерепные гематомы, были с какими-либо нарушениями сознания при поступлении, а оставшиеся имели и другие показания для госпитализации. В то же время наличие линейного перелома черепа у пациента, находящегося в сознании, повышает риск развития внутречерепной гематомы в 400 раз. б) Компьютерная томография. КТ – метод выбора в острой стадии травмы головы. Метод позволяет выявить переломы черепа, оболочечные и внутримозговые кровоизлияния, отек мозга, очаги контузий.

Полная версия статьи в формате .pdf » – вся статья в pdf прилагается – открытие по клику.

 

Лечение больных с переломами проксимального эпиметафиза костей голени, осложненных черепно–мозговой травмой

Блинов А.В., Шагинян Г.Г., Лазишвили Г.Д., Лядова М.В., Корнаев А.С., Костянов А.Ю.

 

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости составляют, по данным исследователей [1,4,6], до 6,9% всехпереломов конечностей и, по данным нашего наблюдения, 20,7% от всех эпиметафизарных переломов при черепно–мозговой травме (ЧМТ). Многие авторы отмечают высокий процент неудовлетворительных результатов при лечении переломов этой локализации, так как они сопровождаются грубыми анатомическими нарушениями и сомнительными прогнозами в отношении восстановления функции конечности [1,3,5]. В данной работе рассматривается их сочетание с ЧМТ, что особенно затрудняет лечение перелома. Накопленный опыт лечения сочетанных повреждений проксимального метаэпифиза большеберцовой кости и черепно–мозговой травмы позволил сделать следующие выводы: 1. Необходима ранняя и высокоинформативная диагностика, включающая в себя КТ головного мозга и проксимального метаэпифиза большеберцовой кости для определения показаний и выбора оптимальных методов оперативного лечения.  2. Оперативное лечение переломов с повреждениями тибиального плато необходимо производить в максимально ранние сроки и, возможно, одновременно с операциями на головном мозге при сочетанной ЧМТ. 3. При тяжелых, особенно открытых повреждениях типа С, методом выбора может рассматриваться (особенно в ранние сроки) метод внеочаговой фиксации [7]. 4. Артроскопически контролируемый остеосинтез переломов мыщелков, применение ЭОП, фиксаторов с угловой стабильностью, композитных биоматериалов высокой прочности позволяет существенно сократить сроки операции, выполнять остеосинтез с полным визуальным и рентгенологическим контролем малоинвазивно и малотравматично, что очень важно при сочетанной ЧМТ.

Полная версия статьи в формате .pdf » – вся статья в pdf прилагается – открытие по клику.

 

http://www.booksmed.com/travmatologiya/ – скачать бесплатно книги по травматологии

Ресурсы

  1. http://traumatology.eurodoctor.ru/ главный травматологический русскоязычный сайт для врачей рунета.
  2. http://traumatology.eurodoctor.ru/traumaticsurgeryMoscow/ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ и ОРТОПЕДИИ – госпиталь ФТС в МОСКВЕ
  3. http://urgent.health-ua.com/articles/?cat=traumatology украиноязычный сайт по травматологии и ортопедии
  4. http://mednafta.com.ua/traumatology.htm ортопедо-травматологический кабинет ЗАО МСЧ «Нефтехимик»
  5. http://www.med-book.ru Медицинская книга Профессиональная медицинская книга. Курьерская доставка. Почтовые отправления в регионы.
  6. http://www.vidal.ru Справочник Видаль on-line
  7. http://www.inmed.kiev.ua/ – научно-производственное предприятие ИНМЕД

 

Статьи по Травматологии

Роль остеохондроза позвоночника и грыж межпозвонковых дисков.pdf
Рентгенологическая диагностика артроза.pdf
Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава.pdf
Компьютерная томография при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.pdf
Возможности спиральной компьютерной и магнитно(резонансной томографии в диагностике ревматоидного артрита височного нижнечелюстного сустава.pdf
РЕГИОНАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ШКАЛЫ ОЦЕНКИ ИСХОДОВ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЛЕННОГО СУСТАВА KOOS.pdf
ЛЕГКАЯ ТРАВМА ГОЛОВНОГО МОЗГА.pdf
БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ.pdf
Остеопороз.pdf
Первичный остеопороз.pdf
Заболевания эндокринной системы и остеопороз.pdf
Лечение больных с переломами проксимального эпиметафиза костей голени.pdf
Дегенеративно–дистрофические поражения позвоночника. Диагностика, клиника и лечение.pdf
Характеристика костных изменений при остеоартрозе коленных суставов с использованием спиральной компьютерной томографии.pdf